自由新闻，2023年7月3日

平等健康的更好方式

很多人认为新西兰正面临危机。今早，一位非常知名的新西兰人告诉我们：“我现在认为新西兰正在发生经济和社会危机，只是没有被认知到。” 我们并不反对，但情况比这更糟，理由如下。

名誉教授彼得·戴维斯（Peter Davis），一位社会学家，也是一位已故总理海伦·克拉克的丈夫，正在发出新西兰最理智的声音。他在上个月关于等待清单公平调整工具的 毁灭性评论文章 值得一读。他回忆起自己在奥克兰地区健康委员会的经历，当时他反对等待清单公平调整工具。

他的基本观点，简要来说是：“数据似乎不支持需要……[在几乎每个等待名单上] 毛利人和太平洋岛患者的等待时间在其他患者的20％以下和20％以上之间……你不想随意打乱客观的临床标准……如果你想要关注劣势，社会经济地位将比种族更具包容性……健康不平等问题早在健康系统之外就开始了，我们也需要正面应对这些问题。”

戴维斯的评论文章接着建议，让“保姆国家”的力量完全恢复，以阻止我们所有人消费炸鱼薯条，证明没有人是完美的。他确实表示，很多人去医院是因为初级医疗失败， 这是ACT在其替代预算中提议额外提高13%家庭医生资金的原因之一。在这两种情况下，他礼貌地提出，基于种族调整等待名单是荒谬的。

他得出与新西兰倡议组织的布莱斯·威尔金森（Bryce Wilkinson）相同的结论。威尔金森展开了一项使命，以找出雅辛达·阿德恩（Jacinda Ardern）说“……我们有义务确保每个人都能获得所需的医疗保健，并且你不会比新西兰的其他人年轻就去世，因为你是毛利人……”的真正含义。

她当然是想说，成为毛利人本身就是早逝的原因？她认为毛利人的预期寿命比非毛利人短七年，她假定这是 因为 是毛利人的缘故。但是如果有其他原因呢？

例如，让我们说吸烟使你的生命减少十年，而更多毛利人吸烟。让我们说住在霉变的房子里会导致呼吸疾病，而更多毛利人住在贫困的住房中。让我们说超重使你更容易得糖尿病或早逝，而更多毛利人超重。

这一切都会意味着毛利人平均寿命不如其他人，但……也有超重的非毛利人，他们在贫困的房子里吸烟，他们的寿命也不长。还有健康的非吸烟者，居住在健康的好房子里的毛利人，他们活得更久。种族标签错过了不健康的非毛利人，却贬低了健康的毛利人。

这就是彼得·戴维斯在他的文章中所说的，但回到布莱斯。布莱斯·威尔金森展开了一项使命，利用官方信息法找出总理对她的声明有何证据。长话短说， 他在这里的第二章分析 显示，新西兰总理前往怀唐伊声称毛利人并没有活得更久 因为 成为毛利人，完全没有一点证据。

所有这些都让我们对ACT将如何应对这个问题产生疑问。该党论文 民主还是共治？ 回答了这个问题。关于目标的使用，它表示：“为了关注公民的需求，政府需要更复杂的需求测量方式。政府中的ACT将推动公共服务利用复杂的数据来识别需求，而不是粗糙的基于种族的目标。”

关于权力下放，它表示：“ACT认为，接近其社区的去中心化系统能带来更大的创新性和响应能力。ACT主张从基于种族的中心化系统转向一个更公平和社会责任的系统，其中个体人们的实际需求支撑决策。一个成功的权力下放例子是合伙学校（Kura Hourua）（亦称‘特许学校’）的创建。”

换句话说，正是彼得·戴维斯倡导的更好目标和更好的服务交付。 在劳工政府的管理下，世界变成了一个混乱的局面，幸运的是，距离真正改变只有103天。